위 표면 점막이 만성 염증으로 얇아진 상태를 말한다. 심한 경우 점막이 얇아져 점막 아래를 지나가는 혈관이 관찰되기도 한다.
나아가 장상피화생은 만성 위염으로 위 점막 조직이 장 점막처럼 변하는 것을 말한다.
-> 하.. 이건 좀 흉악하게 생겼는걸?
둘 다 나이가들면 많이 생기게 되는 자연스러운(?) 노화의 단계이며, -> 늙었다는 얘기란다ㅠ
위험의 위험인자인 것은 맞지만 필연적 상관이 있는 것은 아니니, 일년에 한번씩 건강검진을 하시는 분이라면 크게 걱정하지 않으셔도 됩니다. -> 사진안봤으면 모르겠는데 이거 그냥 못넘어가겠다.
치료 방법을 검색해보는데.. 딱히 치료방법이 없다고만 한다.
그나마 찾아본 치료방법은
1) 없다.
2) 양배추 먹자.
3) 한의원에서 한약먹자
정도였는데...
하지만 구글에서 2019년 어느 논문에서 보니
헬리코박터 파일로리 제균후 증상이 완화되거나 치료되었다는 연구결과가 있다.
#논문 내용중 중요한 부분 상세 발췌함 -------------------------------------------------------------------------------------------------- 위축성 위염과 장상피화생은 헬리코박터 파일로리 감염 후 발생한 만성 위염의 진행 결과이며 위암의 위험을 높이는 요인이다. 위암의 발생 위험을 높이는 요인으로 헬리코박터 파일로리 감염은 잘 알려져 있으며, 헬리코박터 파일로리에 의한 만성 위염의 진행 결과인 위축성 위염과 장상피화생도 위암 발생의 위험을 높이는 독립 요인이다.
일반적으로 위축성 위염과 장상피화생의 유병률은 나이에 따라 증가하고 남성이 여성보다 높다. 위축성 위염에 대한 최근의 메타분석에서 연간 발생률은 0-10.9%였다.
유병률은 조직 검사를 기준으로 한 우리나라의 연구에서 위축성 위염은 전정부와 체부에서 각각 42%, 20~38%였으며 장상피화생은 각각 29~43%, 21-33%였다. 내시경 소견 기준으로 한 연구에서는 위축성 위염과 장상피화생의 유병률이 각각 27~41%, 7~13%였다. 일본의 연구에서는 조직 진단을 근거로 할 때 위축성 위염과 장상피화생이 각각 56%, 24%였고 중국에서는 위축성 위염의 유병율을 63.8%로 보고 하였다. 반면, 독일이나 스웨덴 등의 유럽 국가들은 위축성 위염의 유병률이 6~9%이다
1 위축성 위염과 장상피화생은 각각 6배와 10배 위암 발생의 위험을 높인다. 2 따라서 위축성 위염과 장상피화생에 대한 진단과 평가를 통해 적절히 관리하는 것은 매우 중요하다
위축성 위염과 장상피화생은 위암 발생의 위험을 높이는 독립 요인으로서 정확한 진단과 위험 평가를 통해 적절히 관리하는 것이 중요하다. 최근 고해상도 내시경과 영상강화 기술의 적용은 기존의 백색광 내시경에 비해 내시경적 진단 정확도를 향상시켰으며, 조직학적 평가를 위하여 표적 생검을 가능하게 하였다. 조직학적 평가를 위해서는 전정부와 체부에서 각각 2개의 생검을 얻어야 한다.
위축성위염과 장상피화생은 위암 발생 위험의 증가와 연관되어 있지만, 위축성위염과 장상피화생 환자의 소수에서만 위암이 발생하는 것이기 때문에 일괄적인 내시경 감시나 과도한 불안은 근거가 부족하다.
따라서, 위암 발생의 추가적인 위험 요소의 동반 여부를 판단하여 관리 전략을 수립하여야 한다. 전정부에 국한된 위축이나 국소적 장상피화생에 대한 지속적 감시는 권고되지 않는다.
위축성위염과 장상피화생의 범위와 정도, 위암 가족력 여부, 해결되지 않는 헬리코박터 파일로리 감염이 있는 경우,
남성, 음주 등의 요인이 있는 경우 지속적인 감시의 고려 대상이 된다.
과거 위축성 위염과 장상피화생은 복원 불응 단계로 간주하였으나, 최근의 연구들은 헬리코박터 파일로리 제균 후 위축성 위염이나 장상피화생이 일부 퇴행하는 것을 확인하였다.
따라서 이미 위축성 위염과 장상피화생으로 진행한 경우라도 헬리코박터 파일로리 감염이 있다면 제균 치료를 하는 것이 타당하고, 위축과 화생의 범위에 따라 적절한 수준의 감시 프로그램을 적용하여야 한다.
-------------------------------------------------------------------------------------------------- (참조 : 2019년 대한내과학회 추계학술대회 논문 참조)
이거 치료방법이 있는데 왜 없다는거야!~
일단 헬리코박터균 검사 먼저 해봐야겠다.
헬리코박터균 검사방법을 알아보니 위내시경할 때 같이 하는 것과 요소호기검사 2가지가 있고
1.위내시경할 때 같이하는 방법 -> 3만원 정도 비용추가됨
2.요소호기검사 -> 동네내과에서도 가능하고, 4시간 이상 금식한 상태에서 검사를 진행하며 비용은 8~1만원 정도
더 간단한 게 있었네?
네이버에서 요소호기검사는 대부분 동내내과에서 가능하다고 해서 회사 근처에 내과에 전화를 다 돌렸는데 하는 곳이 없다.
동네가 내가 아는 동네가 아닌가? 도대체 어디냐..;
음.. 좀 더 찾아보니 동네내과는 잘못된 정보였고,
호흡기 전문 내과를 찾아서 문의하는 것과 가장 정확한 접근 방법은 건강검진을 실시하는 내과를 찾으면 되었다.
vi 로 shell 을 열었을 때 text에 하이라이트가 없어서 당황했을 때! bash에서 경로설정 문제일 수도 있지만
cd /etc 가서
ls -al vimrc 검색해서 파일이 없다면 vim을 설치하지 않은 것이다.
설치후 적용하면 vi로 열었을 때 기본으로 제공되는 height를 볼 수 있다.
1) vim 설치
#1) su권한 이동
[mysql@db-test ~]$ su
#2) vim 설치
[root@db-test mysql]# yum -y install vim-enhanced
2) bashrc 파일 수정
[root@db-test mysql]# exit
# SU 권한에서 나온다.
[mysql@db2-test ~]$ pwd
/home/mysql
# mysql home 디렉토리로 이동
[mysql@db2-test ~]$ vi .bashrc
#----------------------------------------------------------------------------------------#
# .bashrc
# Source global definitions
if [ -f /etc/bashrc ]; then
. /etc/bashrc
fi
# User specific aliases and functions
alias rm='rm -i'
alias cp='cp -i'
alias mv='mv -i'
alias vi='vim' # 추가한다.
#-----------------------------------------------------------------------------------------#
3) vim 적용
[mysql@db2-test ~]$ source .bashrc
# bashrc에 vim 을 사용할 수 있게 적용한다.
요즘 날씨가 갑자기 추워져서 그런지 큰애랑 작은애 둘 다 감기때문에 약을 먹은지 일주일 넘었는데
큰애 유치원에서 계속해서 새로 코로나 환자도 나오고 독감도 나오고 하다보니
감기가 떨어지질 않는다는 것까지는 알고 있었는데...
퇴근하고 아이상태를 보니 어제는 해열제를 먹어도 열이 떨어지질 않고 상태가 점점 나빠지고 있었다.
일단 열나요 어플을 켜고
◇ 언제 응급실에 가야 하나요? 검색
1) 백일 이하에서 38도 이상의 열이 나는 경우(예방 접종 후라면 39도 이상의 고열)
2) 새로 발생한 40도 이상의 고열
3) 뇌수막염이나 폐렴 등이 의심되는 경우(고열 + 두통, 구토, 늘어짐 또는 해열제로 조절되지 않는 고열 + 심한 기침)
4) 호흡수가 빨라지거나 숨쉬기 힘들어 하는 경우, 청색증이 생긴 경우
5) 갑자기 컹컹대는 기침을 하거나 쌕쌕거리는 경우
6) 해열제를 두 시간 간격으로 바꿔 가면서 충분한 용량(체중의 40% 이상) 을 두 번 이상 먹였는데도 두 시간 뒤 39도 이상일 때(챔프 시럽 투여 -> 2시간 뒤 부루펜 투여 -> 2시간 뒤 39도 이상이면 응급실)
7) 탈수 의심 : 8시간 이상 소변을 보지 않으면서 잘 먹지 않을 때
8) 고열 + 혈변을 본 경우 또는 고열 + 3회 이상의 구토 혹은 5회 이상의 물설사
9) 열성 경련을 처음 한 경우나 두 번째라도 만 4세 이상인 경우, 경련을 5분 이상 하는 경우
10) 엄마가 주관적으로 보아 아이의 상태가 몇시간 만에 급격히 나빠지고 있다고 판단되는 경우
이러한 경우에 한 가지라도 해당된다면 새벽이라도 응급실을 가서 의사를 만나는 것이 좋습니다. 여러 가지 검사를 하고 엄마는 힘들고 아이는 보채고 결국 목이 부은 편도염으로 진단받아 해열제 처방을 받고 집에 돌아오는 경우도 있겠지만 '만에 하나'를 생각하지 않을 수 없기 때문입니다. 2세 이하에서 가장 흔한 것은 아이의 열이 잘 조절되지 않아 탈수에 빠지면서 아이의 컨디션이 나빠져 수액 치료를 위해 응급실에 가는 경우입니다. 그만큼 열이 날 때 탈수 예방이 중요합니다. 열이 나더라도 위의 경우에 해당하지 않고 아이의 컨디션이 괜찮다면 수분 섭취를 충분히 하면서 해열제로 열을 잘 조절해주면 됩니다.
위에 열나요 어플에서 알려주는 응급실을 가야할 사례들 중에
아이는 4), 6) 10)에 해당했다.
38.5도에서 맥시브펜(부르펜)을 먹고 4시간 후에 다시 빨간약(아세트 아미노펜)을 먹고 한시간 있다 쟀는데 39.4도를 찍고
손발이 차고 청색증이 발생하는 것을 보고 손발을 계속 주무르다가 이건 해열제 교차복용으로는 안될 거 같다고 생각이 들었고 병원을 찾기 시작했다. (경험상 보통 열이 나더라도 손발이 따뜻하면 열이 내릴 가능성이 있는데 손발이 차면 고열로 발전할 가능성이 크다.)
일단 아이전용 응급실이 있는 병원을 찾아야 하는데 인천 종합병원에서도 없어지고 있는 추세라는 언론사 뉴스를 얼마 전에 들은터라..
지체없이 바로 119에 전화했다.
119에 전화해서 아이의 상태를 얘기하니 응급관련 상담하시는 분한테 바로 전화를 돌려줬고
상담결과 응급실 방문하는 것을 권했고 가장 가까운 아이전용 응급실이 있는 곳을 문자로 안내받았다. (역시 119가 가장 빠르다)
119 알림문자
집에서 가까운 보라매 병원 응급실을 택했고
(우리아이들 병원은 21시 이후 에는 갈 수 없다)
접수를 해야 하는데 아이 주민등록번호를 물어본다.
찍어놓은 게 있는데 경황이 없어 그런지 찾기가 어려웠고 일단 주민번호 없이 접수가능하냐고 물어보니
생년월일만 알면 일단 접수가 가능하다고 했고 접수후.. 다시 주민번호 찍은 것을 찾아서 알려줬다. (아이주민번호 뒷자리 이제는 외워놔야겠다.)
일찍 방문해서 그런지 가보니 대기는 3명 밖에 없어 엄청다행이라고 생각했다. (병원방문시각 21:40)
그런데...앞에 3명밖에 없는데
대기 인원이 줄지를 않는다.
얼마나 지났을까?
아이는 열때문에 몽롱한지 힘들어 보였고 슬슬 지쳐서 짜증내려고 할 때쯤
거의 2시간 가량 지났을까 겨우 응급실을 들어갈 수 있었다. (응급실 들어간 시각 23:20)
들어가자마자 아이의 간단한 상태를 체크하고 코로나 검사와 독감검사를 실시했다.
코에 뭐가 들어가자마자 자지러지는 아이.. 이미 바닥에 누었다;
겨우 달래서 검사를 마치고 결과를 기다렸다.
일단 신속항원검사로 코로나검사결과 음성이 떠야 병상으로 이동이 가능했다.
대기후 소아과 의사가 아이의 상태를 체크후 폐소리가 좋아서 엑스레이 촬영이나 피검사는 안해도 좋겠다는 얘기를 들었다. (후... 다행)
주사를 무서워하는 아이
계속 선생님한테..눈물을 글썽이며 주사 맞아? 물어본다;;;
그리고 바로 아이의 열은 쟀는데 38.0도 였다.
(밖에 나와서 날이 추워서 그랬는지 사실 이때는 열이 잡혔다고 판단이 안되었다 : 어제 서울 -11도)
병상으로 이동
보라매병원 아이 응급실
이때 왜 그렇게 오래 기다렸는지 알게되었다. 아이 병상이 3개 밖에 없다. 한사람이 빠져야 밖에서 기다리고 있는 인원이 들어갈 수 있다ㅠ
부루펜 계열 약을 먹고 2시간 대기
2시간 지나서 열을 재는데 아이는 38.0 그대로ㅠ (열체크 01:30)
독감검사결과 음성 통보 (독감음성 02:00) (독감검사가 생각보다 오래걸렸다)
다시 1시간 대기후 다시 열을 쟀을 때 37.4도 (열체크 02:30)
다행이 아이의 상태가 호전되어 퇴원이 가능하다고 했다. (아마 이때 안 떨어졌으면 수액 맞았을 꺼 같은데, 수액 주사바늘 꼽을 때 아마 난리가 났을 거다;)
응급실을 나가는 도중 아이는 졸려서 눈을 못뜨고 어쩔 수 없이 아이를 안고 수납을 하려고 하는데
이것도 바로 수납이 안된다.. 대기.. 30분 정도 지났을까?
수납하고 병원을 빠져나왔다. (수납 03:10)
안고 집에 와서보니 이미 자고 있다. 너무 피곤했나보다.ㅎㅎ
집에와서 다시 열체크해보니 36.2도 정상이다.
후... 겨우 한시름 놓고 자려고 누웠는데 아이를 안고 뛰어서 그런지 허리가 너무 아프고ㅠ
곧 회사갈 시간이네;
2) 응급실 방문후 개인적인 생각
이렇게 오래 걸릴꺼라고 생각못했고 (거의 6시간)
아이랑 대기하느라 많이 힘들었지만 아이가 열이 떨어졌기 때문에 그래도 다행이라고 생각한다. (사실 응급실에서 한 것은 부루펜 계열 약먹은 것밖에 없긴 하다)
이럴꺼면 집에서라는 생각이 들었지만, 병원에서 주는 것은 약국에서 사서먹는 것보단 효과가 빠르고 훨씬 쎄긴 하니까 열이 잡힌 건 그 덕도 있다고 생각한다.
새벽에 집에서 혹시라도 더 열이 올라서 40도에 이르면 그때는 위험할 수도 있기 때문에 미리 간건 잘한 결정이었다.
