이 약을 포함한 플루오로퀴놀론계 약물은 중대한 이상반응과 관련이 있으므로 급성세균성부비동염,
만성기관지염의 급성세균성악화, 단순요로감염, 복잡성 피부 및 연조직의 감염은
다른 치료 방법이 없는 환자에게 사용한다.
(아...ㅜ 이게 쎈 항생제고 부작용이 있다는 것을 말하고 있다)
2. 용법.용량
3.사용상의 주의사항
3-1. 다음 환자에게는 투여하지 말것
1) 이약 및 퀴놀론계 항균제에 과민반응의 병력이 있는 환자
2) 이약 및 퀴놀론계 항균제로 인한 건염, 건파열의 병력이 있는 환자
3) 소아 및 18세 이하의 성장 중인 청소년 (18세 이하는 못먹는 약이었다)
4) 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성 및 수유부
5) 뇌전증 환자
3-2) 다음 환자에게는 신중히 투여할 것
1) 중증 신장애환자
2) 중증 뇌동맥경화증 등의 중추신경계 질환이 있거나 의심되는 환자(경련의 위험이 있다)
3) 경련성 질환의 병력이 있는 환자(경련의 위험이 있다)
4) 펜부펜, 플루르비프로펜과 같은 페닐초산계 또는 프로피온산계 비스테로이드소염제 및 테오필린을
투여중인 환자(경련의 위험이 있다)
5) 고령자
6) 인슐린 또는 경구용 혈당강하제와 이 약을 동시헤 투여받는 당뇨병 환자
7) 글루코오스-6-인산 탈수소효소(G-6-PD) 결핍환자(드물게 용혈반응이 나타날 수 있다)
8) 중증근무력증 환자 (증상이 더 심해질 수 있다)
9) 대동맥류 또는 대동맥 박리가 있거나 대동맥류 또는 대동맥 박리의 과거력이 있는 환자,
대동맥류 또는 대동맥 박리의 가족력이나 위험 인자(예. 말판증후군 등)가 있는 환자
10) 심장판막 역류/부전이 있거나 또는 심장판막 역류/부전의 과거력이 있는 환자, 심장판막 역류/부전의 가족력이나
위험인자(예. 감염성 심내막염 등)가 있는 환자
4. 이상반응 (너무 많아서 내가 경험한 것 위주로 정리함)
1) 쇼크 : 드물게 쇼크가 나타나는 경우가 있으므로 충분히 관찰하고, 혈압강하, 호흡곤란, 흉부압박감등의 증상이 나타나는 경우에는 즉시 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다.
2) 과민반응 : 치명적인 과민반응과 아나필락시 반응이 보고되었고 일부 반응은 심장혈관 허탈, 저혈압 쇼크, 발작, 의식상실, 저린감, 맥관종, 기도 폐쇄, 호흡곤란, 두드러기, 가려움, 빠른 심장박동, 연하곤란, 기타의 심각한 피부반응 등과 동반되어 나타날 수 있다. 또한 약물과 인과관계는 명확하지 않지만 레보플록사신을 포함한 퀴놀론계 항생제를 반복투여한 환자에게 드물게 과민성 혈관염 등의 증상을 수반하는 심각하고 때로는 치명적인 과민반응이 보고되었다.
이러한 증상이 나타나는 경우 투여를 중지한다. 또한 과도한 햇빛이나 인공적인 자외선을 피하며 또한 수포, 홍반 등을
동반한 광과민반응이 나따나면 투여를 중단한다.
3) 정신신경계: 때때로 불면, 어지러움, 두통, 드물게 떨림, 불안, 우울, 정신병적 반응(환각, 편집증, 신경과민, 섬망, 지남력상실 주의력장애, 악몽 등) 초초, 혼돈, 경련, 매우 드물게 시각 및 청각장애, 미각 및 후각 장애, 환청등이 나타날 수 있다.
말초신경 장애로서 드물게 감각신경 또는 감각운동 축색의 다발신경병증의 결과로 감각이상증, 감각저하증, 감각장애, 쇠약등이 보고되었다. 만약 통증, 작열감, 저림, 무감각, 가벼운 촉각, 통각, 온도, 위치 진동감각 등의 변화가 수반되는 신경증상이 나타난다면 투여를 중지한다. 또 오플록사신에서 드물게 저린감이 나타난다는 보고가 있다.
4) 순환기계 : 때때로 심계항진 같은 심장박동 장애가 나타날 수 있다. 심전도상에서 QT 간격 연장, 드물게는 부정맥과 관련있는 것으로 보고되었고 시판후 조사에서 Torades de pointes가 드물게 보고되었으므로 저칼륨증, 유의한 서맥, 심근병증과 같은 Torades de pointes에서 대한 위험인자가 존재하는 환자는 투여를 금한다.
8) 소화기계: 때때로 구역, 구토, 복부불쾌감, 설사, 식용부진, 복통, 복부팽만감, 드물게 소화불량, 구내염, 혀염, 목마름, 변비 등이 나타날 수 있다. 또한 드물게 생명을 위협하는 치명적인 위막성대장염 등의 혈변을 수반한 대장염이 나타나는 경우가 있으므로 복통, 빈번한 설사 등 대장염을 의심하는 증상이 나타나는 경우에는 즉시 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다.
11) 호흡기계: 발열, 기침, 호흡곤란, 흉부x선 이상, 호산구 증가 등을 동반하는 간질성폐렴, 알레르기성 폐럼이 나타날 수 있으므로 주의하고, 이런 증상이 나타나는 경우에는 투여를 중지하고 부신피질호르몬제 투여등의 적절한 처치를 한다.